Causas de infertilidad femenina
La infertilidad en la mujer puede deberse a diversas alteraciones que afectan su sistema reproductor o a condiciones sistémicas del organismo. Entre las causas más frecuentes encontramos:
Factores generales
Enfermedades como la diabetes, trastornos de la tiroides (hipotiroidismo o hipertiroidismo), y desequilibrios metabólicos pueden interferir con la ovulación y el ciclo menstrual.
Factores psicológicos
Condiciones como la anorexia, ansiedad extrema o estrés prolongado pueden alterar la producción hormonal necesaria para la ovulación.
Factores hipotalámico-pituitarios
Incluyen alteraciones del hipotálamo o la hipófisis, como el Síndrome de Kallmann, que afectan la producción de hormonas esenciales para la función reproductiva.
Factores ováricos
Abarcan diversas condiciones como:
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Menopausia prematura
- Neoplasias ováricas
- Alteraciones en la reserva ovárica
Estos factores pueden impedir la liberación adecuada de óvulos o disminuir la calidad ovocitaria.
Factores tubáricos y peritoneales
Las trompas de Falopio cumplen un papel clave. Su afectación incluye:
- Endometriosis
- Adherencias pélvicas
- Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
- Ligadura de trompas previa
Cualquiera de estas condiciones puede impedir el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.
Factores uterinos
Alteraciones del útero que dificultan la implantación del embrión, como:
- Malformaciones uterinas
- Fibromas (miomas)
- Síndrome de Asherman (adherencias en la cavidad uterina)
Factores cervicales
Incluyen problemas en el cuello del útero como:
- Moco cervical insuficiente o demasiado espeso
- Presencia de anticuerpos antiespermáticos
- Estenosis u oclusión cervical
Factores vaginales
Causas menos frecuentes pero posibles, como:
- Vaginismo
- Obstrucciones vaginales
Ambas pueden dificultar la penetración o el depósito del semen.
Factores genéticos
Algunas alteraciones hereditarias, como el síndrome de insensibilidad a los andrógenos, pueden afectar el desarrollo y la función reproductiva.
Causas de infertilidad masculina
La infertilidad en el hombre también puede deberse a múltiples factores que afectan la producción, calidad o transporte de los espermatozoides.
Factores pre-testiculares
Relacionados con la regulación hormonal previa a los testículos, como:
- Diabetes
- Trastornos tiroideos
- Estrés o alteraciones psicológicas
- Consumo de drogas o abuso de alcohol
- Hipogonadismo
Factores testiculares
Afectan directamente la producción de espermatozoides e incluyen:
- Alteraciones cromosómicas (como defectos en el cromosoma Y)
- Neoplasias testiculares
- Varicocele (dilatación venosa)
- Fallo testicular idiopático
Factores post-testiculares
Dificultan el transporte del esperma, por ejemplo:
- Obstrucción de los conductos deferentes
- Inflamación de la próstata
- Eyaculación retrógrada
- Problemas de erección o impotencia
Factores espermáticos
Hábitos como el consumo de tabaco u otros tóxicos pueden reducir la calidad, movilidad y concentración de los espermatozoides.
Causas de infertilidad comunes en ambos sexos
Algunas condiciones pueden afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres:
- Hipopituitarismo
- Hiperprolactinemia (niveles altos de prolactina)
- Síndrome de Kallmann
- Infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Sobrepeso u obesidad
- Infertilidad de origen desconocido, donde no se identifican causas claras pese a las pruebas médicas
La importancia de un diagnóstico especializado
La infertilidad es un problema complejo que puede tener múltiples causas, por lo que es fundamental contar con una valoración médica completa por parte de especialistas en reproducción asistida. Un diagnóstico adecuado permite identificar la causa real e iniciar el tratamiento más apropiado para cada pareja.
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