Cómo afectan las enfermedades autoinmunes a la fertilidad

Enfermedades autoinmunes y fertilidad: aspectos clave a tener en cuenta

En torno al 15% de las parejas en edad reproductiva presentan dificultades para lograr un embarazo. Se trata de una cifra que ha ido en aumento en las últimas décadas, en parte debido al retraso en la maternidad, ya que la fertilidad femenina disminuye progresivamente con la edad, especialmente a partir de los 35 años.

Sin embargo, la edad no es el único factor implicado. Existen otras condiciones médicas que pueden influir de forma significativa en la capacidad reproductiva, entre ellas las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS).

¿Cómo pueden afectar las enfermedades autoinmunes a la fertilidad?

Las enfermedades autoinmunes sistémicas, como el lupus eritematoso sistémico, el síndrome antifosfolípido o la artritis reumatoide, pueden tener un impacto en diferentes aspectos de la función reproductiva.

Entre los posibles efectos destacan:

• Alteraciones en la reserva ovárica.
• Disminución de la calidad de los gametos.
• Cambios en la receptividad endometrial.
• Mayor dificultad para lograr una gestación espontánea.
• Posible afectación del pronóstico en tratamientos de reproducción asistida.

Además, determinadas alteraciones inmunológicas pueden interferir en los mecanismos de implantación embrionaria y en el mantenimiento temprano del embarazo.

Riesgos durante el embarazo

Las mujeres con enfermedades autoinmunes pueden presentar un mayor riesgo de:

• Abortos espontáneos tempranos.
• Fallos de implantación.
• Complicaciones obstétricas, dependiendo del tipo y actividad de la enfermedad.

No obstante, con un seguimiento médico adecuado, muchas mujeres con estas patologías pueden lograr embarazos exitosos.

Importancia de la valoración preconcepcional

La Sociedad Española Multidisciplinar de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (SEMAIS) subraya la importancia de realizar una valoración preconcepcional exhaustiva en pacientes con EAS que deseen gestación.

Esta evaluación permite:

• Valorar el estado de actividad de la enfermedad.
• Ajustar o modificar tratamientos potencialmente teratogénicos.
• Evaluar la reserva ovárica y la capacidad reproductiva.
• Planificar el embarazo en un momento de estabilidad clínica.

Es especialmente relevante porque algunos fármacos inmunosupresores o tratamientos utilizados en estas patologías pueden tener repercusiones sobre la fertilidad o sobre el desarrollo embrionario, por lo que su manejo debe individualizarse.

Elegir el momento adecuado

Cuando una paciente con enfermedad autoinmune desea quedarse embarazada, es fundamental:

• Evaluar el momento óptimo desde el punto de vista clínico.
• Asegurar que la enfermedad esté controlada.
• Coordinar el seguimiento entre reumatología, ginecología y, si es necesario, especialistas en reproducción asistida.

Un abordaje multidisciplinar permite minimizar riesgos y mejorar el pronóstico reproductivo y obstétrico.

Las enfermedades autoinmunes pueden influir en la fertilidad y en el desarrollo del embarazo, pero una adecuada planificación, seguimiento especializado y valoración individualizada permiten optimizar las posibilidades de éxito reproductivo.

Ante cualquier duda sobre enfermedades autoinmunes y su impacto en la fertilidad, es recomendable consultar con un equipo médico especializado que pueda ofrecer orientación personalizada y basada en la evidencia científica.

Autor

Carmen Mendoza

Comunicadora social y especialista en contenido de calidad para webs médiccas con más de 10 años de experiencia. Una de mis especialidades es escribir contenido médico de alto valor para nuestros lectores.

Creación: 23 Febrero 2026